Sommige vrouwen willen de weeën bewust ervaren en zo natuurlijk mogelijk bevallen. Andere vrouwen kiezen liever voor pijnverlichting om hun energie te sparen. En veel vrouwen veranderen tijdens de arbeid nog van mening. Al deze ervaringen zijn helemaal oké.

Om je te helpen een keuze te maken die bij jou past, bekijken we de belangrijkste misverstanden over de epidurale verdoving.

Misvatting 1: “Vandaag bevallen de meeste vrouwen zonder epidurale”

Op sociale media zien we vaak vooral natuurlijke bevallingen. Toch ziet de werkelijkheid er anders uit.

In België kiest een groot deel van de vrouwen die vaginaal bevallen voor een epidurale verdoving, al verschilt dit per materniteit. Ook in Frankrijk wordt een epidurale vaak gebruikt. In de Scandinavische landen en Nederland ligt de nadruk vaker op natuurlijke bevallingen, maar ook daar blijft een epidurale beschikbaar wanneer vrouwen hiervoor kiezen.

De belangrijkste verandering is dus niet dat minder vrouwen voor een epidurale kiezen, maar dat vrouwen vandaag meer vrijheid krijgen om hun pijnbehandeling aan te passen aan de intensiteit van de weeën en het verloop van de arbeid.

Een natuurlijke bevalling en een epidurale: twee mogelijkheden die elkaar aanvullen

Steeds meer materniteiten richten ruimtes in waar vrouwen de arbeid zo natuurlijk mogelijk kunnen beleven terwijl ze op elk moment nog kunnen kiezen voor een epidurale wanneer ze daar behoefte aan hebben.

Een meer persoonlijke aanpak van pijn tijdens de bevalling

Zorgteams kiezen steeds vaker voor een persoonlijke aanpak, waarbij verschillende mogelijkheden worden aangeboden op basis van de behoeften van elke toekomstige mama en de mogelijkheden binnen de materniteit.

Afhankelijk van de materniteit kunnen verschillende methodes worden aangeboden om de weeën te verlichten en de arbeid te ondersteunen:

• ademhalingstechnieken die je tijdens de zwangerschapsvoorbereiding leert;
• massages door je partner of de vroedvrouw;
• de geboortebal gebruiken en regelmatig van houding veranderen;
• een geboortebad of onderdompeling in water wanneer de materniteit dit aanbiedt; 
• hypnose of andere ontspanningstechnieken in bepaalde ziekenhuizen;
• MEOPA-gas of andere vormen van pijnverlichting wanneer deze beschikbaar zijn.

Deze verschillende methodes kunnen helpen om het moment waarop je voor een epidurale kiest uit te stellen of om de eerste fases van de arbeid beter te beleven. Ze kunnen ook gecombineerd worden met een epidurale, afhankelijk van het verloop van de bevalling.

Kan je tijdens de arbeid nog van mening veranderen?

Ja. Dit is zelfs een van de belangrijkste evoluties in de begeleiding van bevallingen.

Volgens de huidige aanbevelingen is het niet langer nodig om te wachten tot een bepaalde ontsluiting om een epidurale te vragen. Wanneer de arbeid goed op gang is en de medische omstandigheden het toelaten, kan een epidurale geplaatst worden wanneer jij voelt dat je hier nood aan hebt.

Studies tonen ook aan dat een epidurale het risico op een keizersnede niet verhoogt. Het doel is vandaag om de pijnverlichting aan te passen aan het verloop van de arbeid, in plaats van weken voor de geboorte een vaste keuze op te leggen.

Bevalling: nieuwe praktijken in Belgische materniteiten

Niet alle materniteiten beschikken over dezelfde apparatuur of werken op dezelfde manier. Sommige praktijken zijn vandaag al goed ingeburgerd, terwijl andere stilaan verder ontwikkeld worden.

Tijdens je zwangerschapsopvolging of een bezoek aan je materniteit kan je gerust vragen stellen. Zo krijg je een beter beeld van de mogelijkheden die er op de dag zelf zijn.

Veel materniteiten gebruiken vandaag lagere dosissen verdoving om de pijn doeltreffend te verlichten en tegelijk zoveel mogelijk bewegingsvrijheid te behouden.

Sommige materniteiten bieden ook een pomp aan waarmee de toekomstige mama binnen veilige grenzen zelf haar pijnverlichting kan regelen.

Daarnaast zien we steeds meer fysiologische verloskamers ontstaan. Deze zijn ingericht om beweging tijdens de arbeid te stimuleren en een rustigere omgeving te creëren.

Ook het geboorteplan krijgt steeds meer aandacht. Zo kunnen de wensen van elke toekomstige mama gerespecteerd worden, terwijl er ruimte blijft om het plan aan te passen aan het verloop van de bevalling.

Tot slot worden beslissingen rond pijnbestrijding steeds vaker genomen in overleg met de toekomstige mama, de vroedvrouw en de gynaecoloog. Zo ontstaat een begeleiding die echt afgestemd is op jouw situatie.

Bezoek aan de materniteit: welke vragen kan je stellen over een epidurale?

Elke materniteit werkt op haar eigen manier. Om je geboorteplan goed voor te bereiden, kan je bijvoorbeeld vragen:

• Welke methodes voor pijnverlichting bieden jullie aan naast een epidurale verdoving? 
• Kunnen de dosissen tijdens de arbeid aangepast worden?
• Beschikken jullie over een natuurlijke verloskamer?
• Kan ik tijdens de arbeid een geboortebal of een bad gebruiken?
• Kan ik zo lang mogelijk mobiel blijven tijdens de arbeid?
• Welke methodes voor pijnverlichting bieden jullie aan naast een epidurale?
• Hoe houdt het medische team rekening met mijn geboorteplan?